矯正治療

Q51 目立たない矯正装置を教えてください。
A51

一般的には、歯に貼り付けるブラケットを白いセラミックコンポジットレジン、透明のプラスチックなどを使うことでだいぶ目立たなくなります。
治療の効果や費用の点で患者さんにメリットのある確実な方法です。
また、舌側に矯正装置をつける方法なら、口を大きく開けない限り見えません。
「リンガル」と呼ばれ、上あご・下あごの両方の舌側につける場合と、上あごだけ舌側で下あごは(くちびるに隠れほとんど見えないので)外側につける方法の2種類があります。
「リンガル」は、職業柄、矯正器具が見えないほうがよいというかたが主にお選びになりますが、早くきれいに歯が並ぶ点では、外側の矯正に軍配が上がります。
また、外側の矯正より費用も高いので、なるべくなら外側につける通常の矯正をおすすめしたいところです。

※参考書籍 「nico 2013.5 クインテッセンス出版株式会社」

Q52 矯正用インプラントを入れた後の痛みはどうですか?
A52

ほとんどの場合痛みはないようです。
不安であれば歯科医師に痛み止め薬をもらってください。

Q53 取り外し式の器具を使ってみたいです。
A53

近ごろ話題の矯正器具に、マウスピース型の取り外し式のものがあります。
透明でつけていても目立たず、歯みがきもラクということで注目されています。
可能な限り長時間(通常1日20時間程度以上)使用することによってが動き、矯正治療が可能になります。
比較的軽度な叢生の治療や、ワイヤーを使ってあらかた歯を動かした後に仕上げ治療用として使用すると、この矯正器具のメリットが実感できるでしょう。
一方、抜歯を伴うような、を大きく動かす必要のある治療では、この装置のみで効率的に歯を動かし審美的に仕上げるのはなかなか難しい面があります。
ご自分のケースに合うかどうかを、歯科医院で相談してみましょう。
治療の効果は患者さんご自身の勤勉さにかかっています。つい装置をサボってしまいそうなかたには、通常の固定式の装置をおすすめします。

※参考書籍 「nico 2013.5 クインテッセンス出版株式会社」

Q54 以前下の奥から2番目の歯を抜きました。かなり長い間放置していたので、一番奥の歯が傾いている感じがします。どんどん傾いていくのが怖いので、歯のないところに何か入れたいんですが、どんな方法がありますか?また、傾いた歯を直すことはできますか?
A54

歯の欠損部分の処置方法としては、①ブリッジ、②入れ歯、③インプラント、④移植4つの方法があります。

保険でできる方法として、「ブリッジ」「入れ歯」があります。

保険外でできる方法として、インプラント「健全な親知らずがあれば移植」があります。

確かに奥の歯があまりにも大きく傾いている場合、どの方法も最善の処置はできなくなります。そのため、傾いた歯を元に戻し、治療方法を選んでもらうのがよいでしょう。

傾いた奥の歯を戻す方法は3つあります。

1.アップライトスプリング

アップライトスプリングのイメージ図

利点

確実に歯の傾きを直すことができます。固定源は数歯で可能です。

欠点

装置が煩雑で違和感を生じやすく、対象の歯が挺出します。長期には適していません。

2.セクショナルアーチ(Lループまたはオープンコイルスプリング)

セクショナルアーチ(Lループまたはオープンコイルスプリング)

利点

装置がややシンプルで、短期の症例に適応できます。

欠点

固定源に多数歯が必要となり、対象の歯が挺出します。長期には適していません。

3.矯正インプラント(TAD)

矯正用インプラント(TAD)のイメージ図

利点

装置が非常にシンプルで、固定源の消費はありません。対象の歯は挺出しにくいという特徴もあります。

欠点

外科的処置が必要となります。

 

※参考書籍
 「臨床に生かす!GPによる限局矯正LOT」
 監著 加治初彦 クインテッセンス出版株式会社

Q55 男児8歳。下の歯が上の歯より出ています。見た目はあまり気にならないので学校検診で指摘されても放っていましたが、最近噛み合わせが気になると本人が言います。矯正費用、期間だいたいどれくらいかかりますか?
A55

小児の矯正についてですが、症例によって金額・期間が変わってきます。
直接お口の状態を診させていただかなければ判断できませんが、以下を参考としてください。

A)診査・診断料

22,000円(税込)

B)装置(1装置につき)

44,000円(税込)~
※平均:片顎2~3装置必要

C)通院1回につき

1,100円(税込)
※通常2週に1回

期間は半年~2年くらいを目安としてください。

Q56 矯正用のインプラントを使うとどんなメリットがありますか?
A56

矯正の小さなインプラント(アンカースクリュー)が用いられるようになって、矯正治療で治すことのできる症例が飛躍的に広がるとともに、治療の精度も上げやすくなっています。
従来の、奥歯に固定源を設けてを引っ張る方法で治療をする場合、固定源にしている奥歯自体も当然ながら引っ張られ移動をします。そのため私たちは、その動きも計算に入れ許容しながら治療を行っています。
しかし、アンカースクリューの場合は引っ張っても移動しません。おかげで力のコントロールを確実に行いやすいのです。
また、奥歯に固定源を設置した場合、水平方向の力は加えやすいのですが、垂直方法など、さまざまな角度から力をかけることには限界がありました。
しかしアンカースクリューを使うことでこの弱点を克服する事ができ、その結果、これまで外科が必要だった治療も矯正治療で可能になり、さらには治療期間の短縮にも役立っています。

※参考書籍 「nico 2013.5 クインテッセンス出版株式会社」

Q57 娘の矯正を見ていて私もしてみたくなりました。何歳くらいまでできるのでしょうか?
A57

歯根膜が健康なら何歳になっても可能です。
ただし、おとなはお子さんと比べると治療期間が長くなります。

※参考書籍 「nico 2008.2 クインテッセンス出版株式会社」

Q58 どのくらいの期間、矯正用インプラントを入れておくのですか?
A58

歯の移動の距離や本数にもよりますが、通常半年~1年くらいの間入れたままにしておきます。

Q59 友人が矯正治療を受けたのですが歯並びじゃなくて、横顔がとってもきれいになりました。これってすごく不思議です。
A59

それは、矯正治療が歯を並べるだけでなく骨格を理想のバランスに近づける治療でもあるからなのです。骨格が変わるとフェイスラインが変わります。

※参考書籍 「nico 2013.5 クインテッセンス出版株式会社」

Q60 上あご・下あごの骨格が調和するとどうして横顔がキレイになるのですか?口の周りの骨格が変わるだけでしょう?
A60

たとえば出っ歯の口もとが引っ込むと、相対的に鼻が高く見えるのです。
それと同時にオトガイがキュッと出てフェイスラインがスッキリします。

※参考書籍 「nico 2013.5 クインテッセンス出版株式会社」

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