Question
治療する前はたいして痛くなかったのに、神経を取る治療をはじめたら猛烈な痛みと腫れが起きました。治療が失敗したのでしょうか?
Answer
その可能性も考えられますが、どんなに腕のいい専門医が治療しても、約3%起きるという発作的な炎症(フレアーアップ)も考えられます。この場合、失敗ではありませんのでご安心ください。しっかりとよい治療をするほど起きやすく、歯科医師の悩みの種になっています。
術後に痛みが発生することをフレアーアップ(術後疼痛)といいます。
術後48時間から72時間にかけて起こり、研究により、
「再治療の方がフレアーアップする確率は高く、根尖病変が存在すればより高くなる」
と報告されています。
Flare-up Rate of Single-Visit Endodontics ; M Trope, IEJ 1991y
Factors Associated With Endodontic Flare-Ups:A Prospective Study ; Imura & Zuolo, IEJ 1995y
Preoperative and operative factors associated with pain after the first endodontic visit ; JM Genet, IEJ 1987y
フレアーアップに関して、以下の専門医のデータが得られています。
・フレアーアップ(定義:術直後に救急処置が必要なケース)
6つの論文のメタ解析を行ったIgorらは982例中82例(8.4%)
Tropeは474例中12例(2.53%)
Waltonらは、フレアアップの発現率を(3.17%)
Morseらは168例中33例(19.6%)
※参考書籍 「nico 2014.2 クインテッセンス出版株式会社」
※参考サイト 「E.E.デンタル ブログ」