Question
ビスフォスフォネート関連顎骨壊死のリスク因子にはどんなものが考えられますか?
Answer
A.薬剤によるもの(骨吸収抑制薬の種類、投与経路)
■窒素含有ビスフォスフォネートのほうが、非含有(エチドロネートなど)よりもハイリスク
■累積投与量
B.局所的要因
■根尖性歯周炎・歯周病の存在
■侵襲的歯科処置(主に抜歯)
■口腔衛生状態の不良
■骨隆起(被覆粘膜が菲薄で、骨露出を生じやすい)
■義歯による褥瘡性潰瘍
C.全身的要因および併用薬剤
■糖尿病の合併
■コルチコステロイドの全身投与
■抗がん剤・免疫抑制薬
■血管新生阻害薬
■喫煙・飲酒
■その他、高齢・口腔衛生状態の不良
D.遺伝的要因
■SNPs(MMP-2、チトクロームP450-2Cなど)
※参考書籍
「薬剤・ビスフォスフォネート関連顎骨壊死 MRONJ・BRONJ」
著・訳 柴原 孝彦 クインテッセンス出版株式会社
「歯科医院で患者さんにしっかり説明できる本」
クインテッセンス出版株式会社