Question
埋まっている乳歯(埋伏乳歯)について教えてください。
Answer
1歯または数歯の埋伏の原因
1)埋伏歯の歯胚の位置異常、萌出方向の異常
2)埋伏歯の大きさと形態の異常
3)埋伏歯の濾胞性膿疱または歯牙腫
4)隣接歯の歯根膿疱
5)顎骨の腫瘍
6)顎骨との癒着、骨の肥厚、歯肉の線維性肥厚
7)骨折
8)全身的疾患
くる病、先天性梅毒、内分泌腺障害、他
9)遺伝
常染色体優性遺伝
埋伏歯の頻度
乳歯は永久歯に比べ著しく少なく、永久歯では上顎犬歯および第三大臼歯が最も多い。
乳歯は乳臼歯に多い。
埋伏乳歯の特徴
1)口腔内に萌出せず、歯槽骨内部に滞留している。
2)低位乳臼歯のように咬合機能を営んだものと異なり、未だ機能を営むに至っていない。
3)X線的に埋伏乳臼歯の歯冠の位置が不正である。またその原因は、発育過程中における歯胚の位置異常が大きい。
埋伏乳歯の組織学的な所見
1)歯冠のエナメル質の表面に原生セメント質および第2セメント質の添加
2)歯根膜腔は狭く、シャーピー線維の発達および配列が悪い
3)歯周組織の機能構造が認められない
4)埋伏歯と周囲の顎骨との間に骨性癒着を起こす
埋伏歯による障害
1)埋伏歯が歯根を圧迫し、萌出している歯の転位をきたす
2)周囲の歯の歯根を吸収する
3)埋伏歯によって周囲神経の圧迫により、三叉神経痛を惹き起こす
4)口腔と埋伏歯との間に連絡が生じると、う蝕や顎骨骨髄炎を惹き起こす
多数の埋伏歯の原因
原因は不明ですが、全身的疾患および遺伝的な影響にあるとされています。
全身的疾患では、くる病、クレチン病、小児性粘液水腫、ダウン症候群、鎖骨頭蓋異骨症、外胚葉性異形症などの疾患にみられることがあります。