Question

埋まっている乳歯(埋伏乳歯)について教えてください。

Answer

1歯または数歯の埋伏の原因

1)埋伏歯の歯胚の位置異常、萌出方向の異常

2)埋伏歯の大きさと形態の異常

3)埋伏歯の濾胞性膿疱または歯牙腫

4)隣接歯の歯根膿疱

5)顎骨の腫瘍

6)顎骨との癒着、骨の肥厚、歯肉の線維性肥厚

7)骨折

8)全身的疾患

くる病、先天性梅毒、内分泌腺障害、他

9)遺伝

常染色体優性遺伝

埋伏歯の頻度

乳歯は永久歯に比べ著しく少なく、永久歯では上顎犬歯および第三大臼歯が最も多い。
乳歯は乳臼歯に多い。

埋伏乳歯の特徴

1)口腔内に萌出せず、歯槽骨内部に滞留している。

2)低位乳臼歯のように咬合機能を営んだものと異なり、未だ機能を営むに至っていない。

3)X線的に埋伏乳臼歯の歯冠の位置が不正である。またその原因は、発育過程中における歯胚の位置異常が大きい。

埋伏乳歯の組織学的な所見

1)歯冠のエナメル質の表面に原生セメント質および第2セメント質の添加

2)歯根膜腔は狭く、シャーピー線維の発達および配列が悪い

3)歯周組織の機能構造が認められない

4)埋伏歯と周囲の顎骨との間に骨性癒着を起こす

埋伏歯による障害

1)埋伏歯が歯根を圧迫し、萌出している歯の転位をきたす

2)周囲の歯の歯根を吸収する

3)埋伏歯によって周囲神経の圧迫により、三叉神経痛を惹き起こす

4)口腔と埋伏歯との間に連絡が生じると、う蝕や顎骨骨髄炎を惹き起こす

多数の埋伏歯の原因

原因は不明ですが、全身的疾患および遺伝的な影響にあるとされています。

全身的疾患では、くる病、クレチン病、小児性粘液水腫、ダウン症候群、鎖骨頭蓋異骨症、外胚葉性異形症などの疾患にみられることがあります。

 

※参考書籍
 「月刊 小児歯科臨床 2016.5」 全国小児歯科開業医会(JSPP)

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